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【世界銀屑病日】專家解析：頻繁洗澡，對我們有益嗎？

正常皮膚角質(zhì)含水量為 10% ～20% ，銀屑病患者由于皮損角質(zhì)層細(xì)胞角化不全，排列疏松，原有的皮膚屏障功能遭到破壞，影響了皮膚正常的代謝，使得脂質(zhì)、天然保濕因子及抗炎因子減少。尤其在寒冷干燥的秋冬季節(jié)，血液循環(huán)變慢，汗腺、皮脂腺分泌減少，易造成皮膚水分丟失過多從而引起皮膚干燥、脫屑。可出現(xiàn)不同程度的瘙癢、嚴(yán)重時(shí)可有皮膚皸裂。因此，頻繁的洗澡對于牛皮癬患者來說可能會(huì)加重病情，那么牛皮癬患者該如何正確的洗澡呢?

不同類型銀屑病患者適合哪種洗浴方式?

由于銀屑病皮損每天均產(chǎn)生大量的鱗屑，為去除鱗屑、緩解瘙癢，總體來說所有銀屑病患者每天均需要洗浴。但由于不同類型的銀屑病臨床表現(xiàn)不盡相同，所選擇的洗浴方式、方法需要有所區(qū)別，如急性點(diǎn)滴型銀屑病可以淋浴為主，肥厚斑塊型應(yīng)以泡洗為主，大面積紅皮病型水溫要嚴(yán)格控制，膿皰型適合淋浴，洗浴時(shí)可酌加殺菌劑以預(yù)防感染等。

銀屑病患者洗浴的水溫應(yīng)該怎樣控制?

不同于正常皮膚，由于銀屑病皮損缺乏正常的角質(zhì)層保護(hù)，使其者洗浴時(shí)更容易受到水溫的刺激，因此水溫偏高時(shí)(40℃以上)會(huì)刺激皮損，以致產(chǎn)生不利影響，水溫過低時(shí)(37℃以下)則不能較好地軟化鱗屑和促進(jìn)皮膚的血液循環(huán)，不利于皮損消退，且容易引起患者受涼感冒。我們的臨床經(jīng)驗(yàn)證明，一般水溫應(yīng)以患者稍感溫或稍感燙為宜，大約在38～39℃之間最為適宜。

洗浴的頻率和每次時(shí)間要怎樣控制?

銀屑病皮損的一個(gè)顯著特點(diǎn)就是每天產(chǎn)生大量的脫屑，因此，患者應(yīng)每天洗浴至少1次，在皮損較厚、鱗屑較多時(shí)可每日洗浴2次。

由于銀屑病患者存在大量失去正常角質(zhì)層保護(hù)的牛皮癬皮損，如果洗浴時(shí)間過長，容易刺激皮損，甚者導(dǎo)致皮膚脫水，而洗浴時(shí)間過短則不能軟化皮損，去除皮屑，達(dá)不到洗浴的目的，因此銀屑病患者的洗浴時(shí)間一點(diǎn)要適宜，一般以每次20～40分鐘最佳。

如果水溫合適、患者的耐受性較大，洗澡時(shí)間可以長一些，而水溫偏低或偏高、患者的耐受性較差，則應(yīng)短一些。總之，洗浴的程度最大應(yīng)以不刺激皮損、患者不感覺疲勞、無不適感為度。

最后，銀屑病的保濕護(hù)理非常重要。

一、日常皮膚護(hù)理中要注意涂擦保濕霜。普通的凡士林、市面上的潤膚乳液，我院自主研制尿素硅油乳膏 2 號及外院的維生素E乳膏等均為合適的選擇。可于使用外用藥物治療前2h用保濕霜外搽，用指腹均勻涂抹于患處，劑量約為3個(gè)指尖單位(1個(gè)指尖單位相當(dāng)于0.25g保濕霜)，可酌情增減，每日 2-3 次，保持皮損油油的狀態(tài)即可。保濕劑禁用在皮損有滲液處。

二、洗臉、洗澡時(shí)水溫不宜過高，沐浴后使用保濕膚劑。不宜頻繁洗澡，避免使用過燙的熱水洗搓皮膚和酸性堿性較強(qiáng)的洗滌用品。反復(fù)打濕皮膚，相當(dāng)于不斷洗掉皮膚表面的脂質(zhì)層，皮膚鎖水功能降低，皮膚易變得干燥。

三、患者應(yīng)勤換衣褲，衣服面料可選天然纖維，如棉、絲，比較透氣。羊毛對皮膚會(huì)產(chǎn)生一定的刺激，最好避免。

四、多飲水，推薦正常成人每天喝水 1500-1700 毫升，也可以根據(jù)自己的活動(dòng)量和環(huán)境濕度適當(dāng)增減，以尿液顏色呈無色透明或淡黃色狀態(tài)最好。多吃新鮮的水果蔬菜，多飲滋補(bǔ)清淡的湯水。氣候干燥時(shí)，室內(nèi)可放置加濕器，增加空氣濕度，減少皮膚水分蒸發(fā)。

總之，銀屑病，三分治，七分養(yǎng)。患者平時(shí)要注意生活細(xì)節(jié)，切勿輕視了皮膚的保濕工作。